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俗諺7坐8爬,可見中國老祖宗早已注意坐、爬是寶寶發育的重要里程碑。台東基督教醫院小兒科主任暨小兒神經科主治醫師黎璧賢說:一般父母會格外重視「爬行」,主要這是寶寶動作發展的一大步。同時,對照顧者來說,寶寶學爬後,也需要特別留意整體居家環境的安全。

但臨床上偶而會發現寶寶跳過爬行階段,直接嘗試站立走路……為什麼會這樣呢?這對寶寶日後的動作發展或身體發育會有影響嗎?

5大因素影響寶寶爬行

爬行是屬於人體控制運動的本能發展,黎璧賢主任說:「當寶寶的腦部發育到達某一個程度,周邊神經系統的串連也達到階段性的需要,腦、神經及肌肉協調都成熟了,又沒有外力限制的話,寶寶自然而然的就會開始學爬了。」

因此影響寶寶爬行的因素大致上可以分成內、外在兩方面來探討:

【內在】

1.神經細胞的功能正常

若腦細胞缺損(例如腦性麻痺),或者肌肉張力有異常(例如唐氏症)的寶寶,要他像一般正常寶寶爬行是有困難的。

2.神經系統與肌肉骨骼關節合作順暢

如上述,爬行是寶寶身體發育和動作發展到達一定程度,相互合作下的動作成就。

3.寶寶的個性

「活潑好動的寶寶,相對的比較有跨出去探索的意願,但較胖寶寶可能會因為肌肉和神經的負荷不足,而裹足不前。」關於這一點,黎璧賢主任認為是照顧者比較容易忽略的地方。

【外在】

1.環境

即使寶寶準備好了要爬,但是照顧者經常給予活動空間的限制,例如經常坐學步車、抱著、揹著等,寶寶當然會被剝奪體驗學習爬行的樂趣。

2.教養

這是指父母親或照顧者的觀念,因為有些人認為人類是行走的動物,「爬」只是一個過程,略過爬行,之後還是會走路。反之,父母親若認同爬行之必要性,他們會鼓勵、誘導,甚至是訓練。

 

不爬寶寶的2個疑問

【Question1】略過爬行正常嗎?

臨床上偶有少數寶寶幾乎完全沒有爬行就會走路,對此,黎璧賢主任說:「醫學研究至目前為止,並沒有任何正式的報告可以證明,不爬的寶寶會對日後發展造成負面影響;只要之後的發展(例如走路)都正常,父母則無需擔憂。」

【Question2】不爬,會有什麼問題或影響呢?

黎璧賢主任建議,寶寶爬行最好在舒適安全的環境下自然發展,坊間所謂的多爬或者多抬頭會幫助寶寶腦部發育之說,其實還沒有科學實證。

【爬行的意義】

雖然目前並沒有明確的研究報告指出:沒有經過貼地爬行或一般爬行等就會走路的寶寶,會影響他日後的腦神經功能發展,但寶寶爬行還是有它的意義:

1.代表寶寶的視覺及其協調功能更精進了

視覺常扮演著調整「坐姿轉移到爬行,爬行再轉移到站姿」的重要知覺。

2.代表寶寶的腦部及手腳運用更自如了

較為成熟的爬行動作,像是左(右)手搭配右(左)腳前進,接著右(左)腳搭配左(右)腳前進。

3.代表寶寶的力氣更大了

寶寶的肌肉張力夠,足以負荷身體前進,而且爬行趨近全身運動,寶寶活動量更大,需要更多的體力來應付喔!

4.代表寶寶更能自由探索週遭世界了

總之,這階段的寶寶正在整合影響姿勢及平衡感的視覺、前庭覺以及體感覺,以便達成腦、眼、神經、四肢及軀幹等協調,為下一階段的重大發展做預備。

 

寶寶爬行3要記

【時間】

6~7個月大可說是預備期,有些會先翻身然後開始爬行動作出現;但通常在7~10個月大時會爬的最多。黎璧賢主任提醒:「若寶寶在10個月大至一歲之間若仍無爬行跡象,應該求助於小兒腦神經科醫師,以整體評估是否有發展遲緩的問題。」

【方式】

寶寶爬行的方式因人而異,黎璧賢主任以兩個英文字來說明:

1.creeping:蠕動、緩慢前進、貼地式的匍伏前進、或者以單手或雙手往前挺的移動,也就是驅幹接觸地面,兩下肢伸展在後的爬行。

2.crawling:爬行、兩手兩腳觸地爬行、或將軀幹高抬的爬行動作,是一種較為成熟的爬行方式。

另外,寶寶一開始爬行,可能會後退、橫行、單手、雙手……各種奇怪的姿勢都可能出現,過程中不需太刻意矯正,只要最後能成熟進步到雙手前進即可。

【安全】

黎璧賢主任特別強調,爬行代表寶寶的活動空間需求變大了,父母或照顧者尤其要注意居家環境的安全。除了給予爬行的空間必需清潔外,油漆碎屑以及易誤食嗆傷的小東西最好都要遠離寶寶!

不要有的東西:電線、插頭、繩索、尖物,以及會讓寶寶食入嘴巴的東西都要提防。

不能去的地方:浴室和廚房的危險物品多,一定要避免寶寶單獨進入。

 

媽媽寶寶 2008/03/20

【文/張鈺鈴;採訪諮詢/台東基督教醫院小兒科主任暨小兒神經科主治醫師黎璧賢;執行/蘇麗華】 

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*雅築*

雅(廣霆娘) 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

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  • amorsappho
  • 廣廣媽的文章真的都好實用:)
    三不五時就要來尋寶一下
    推推推^^b
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